临床医学练习纲领
儿童保健科练习纲领
[目标请求]
经由进程儿童保健专业临床练习，稳固儿童保健现实常识，把握儿童保健使命根基方式，培育自力使命才能，能对地段散居小儿及个人机构小儿展开保健使命和保健门诊及卫生宣扬使命。
[讲授内容]
1。把握小儿春秋分期及各期的特色和保健重点。
2。把握成长发育的规律，包含体魄与智力发育规律及评估。
3。把握一般小儿的养分及豢养。
4。把握有关各类防备接种的`常识，熟习各类防备接种的请求
5。把握罕见的养分缺少性疾病，如养分妨碍性疾病、智低、身段矮小。
6。把握儿保门诊的使命，如体魄丈量、体魄查抄、豢养指点、错误谬误矫治及卫生宣教等。
7。把握地段重生儿访视以增强重生儿照顾护士与豢养。
8。把握托儿机构的保育办理方式等（包含养分查询拜访），社区及乡村儿童保健。
操纵名目及完成数
名目 完成数 首要完成科室
完成丈量 80人次 儿保
儿保病历 10份 儿保
重生儿访视 1次 儿保
ddst 2次 儿保
社区查询拜访 1份 儿保
小讲座 1次 儿保
[出科查核]
出科时由儿童保健教研室同一停止出科查核。
出科查核内容应包含各专业根本与临床手艺两局部，各占出科查核成就的50%。以书面试卷和查核记实交教务处存入练习先生档案。测验时候50分钟。
练习竣事后先生均要停止练习小结，包含练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。而后由地点科室练习查核小组个人赐与练习成就评定和综合评断。
[练习时候] 2~3周
小儿内科练习纲领
[目标请求]
经由进程小儿内科临床练习，稳固小儿外迷信现实常识，把握罕见病、多发病的诊断与处置准绳和经常利用诊疗操纵手艺，培育临床思惟和自力使命才能。
[讲授内容]
把握儿科病历誊写请求的体魄查抄方式，神经体系查抄及 重生儿的特色，经常利用小儿心理值及药物剂量。
根基把握小儿各体系罕见病的根基现实常识，学会诊断及诊断方式及医患相同手艺。
呼吸体系 上呼吸道沾染、 哮喘症，、 各型肺炎；
血汗管体系 后本性心脏病、病毒性心肌炎；
泌尿体系 急性肾小球肾炎、肾病综合症；
血液体系 养分性血虚、蚕豆病、特发性血小板削减性紫癜、血友病、地中海血虚；
神经体系 化脓性脑膜炎、小儿惊厥的辨别诊断及处置、病毒性脑炎；
重生儿疾病 重生儿黄疸、重生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫癜、免疫体系、川崎病；
把握高热惊厥、脱水、酸中毒、沾染中毒性休克、呼吸衰竭、心力弱竭的告急处置办法。
学会经常利用的重生儿和小儿诊疗照顾护士操纵手艺如各类体温测试法，皮内、皮下肌肉打针，静脉输液的'操纵方式及进程，胸腔、腰椎、骨髓穿刺；静脉输液；青霉素皮试，结核菌素实验、养分量的计较等，鼻导管给氧法、面罩给氧法，胃肠引流，直肠排气法等。
领会重生儿及小儿心肺苏醒和野生呼吸、体外心脏按压等抢救办法。
领会x线及心电图读片的小儿特色。
操纵名目及完成数
名目 完成数 首要完成科室
管床位数 4张以上 各病区
胸腔穿刺 0—1次 呼吸科
腰椎穿刺 0—1次 神经科
骨髓穿刺 0—1次 血液科
鼻导管吸氧 3次 呼吸科
面罩吸氧 1次 呼吸科
静脉打针 3次 各病区
肌肉打针 3次 各病区
皮下打针 3次 各病区
ecg操纵 2次 心内科
插胃管 1次 消化科
直肠排气法 1次 消化科
输血输液 2次 各病区
青霉素皮试 2次 各病区
体温测试 5次 各病区
[出科查核]
出科时由小儿内科教研室同一停止小儿内科出科查核。
出科查核内容应包含各专业根本与临床手艺两局部，各占出科查核成就的50%。专业根本首要查核所轮转专业现实常识与临床思惟，临床手艺首要抽考病史收罗与誊写、体魄查抄、医治办法、医患相同、操纵手艺、心电图和x片浏览等，以书面试卷和同一的手艺查核记实单交教务处存入练习先生档案。测验时候100分钟。
各专业轮转竣事后先生均要停止练习小结，包含练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。而后由病房练习查核小组个人赐与练习成就评定和综合评断。
内科教研室担任综合各专业轮转评分并与出科查核成就汇总。
[练习时候] 15周
小儿沾染消化科练习纲领
[目标请求]
经由进程小儿沾染消化临床练习，稳固根本现实常识，培育临床思惟和自力使命才能，把握罕见沾染消化疾病的诊断与处置准绳。熟习小儿沾染消化疾病的诊疗手艺。遵照沾抱病的消毒断绝轨制，准确填写沾抱病报卡。
[讲授内容]
准确收罗病史，撰写病历。病史中要反应有关沾抱病风行病学材料包含防备接种史、沾抱病打仗史。把握准确的体魄查抄及进修阐发方式，做出开端诊断及辨别诊断，并提出诊疗打算。
把握小儿罕见沾染性疾病有麻疹、腮腺炎、猩红热、水痘、结核性脑膜炎、原发性肺结核、急性菌痢、沾染性单核细胞增添症、流脑、乙型脑炎、和小儿罕见消化体系疾病有胃炎、溃疡、轮状病毒性肠炎的临床特色和诊断及处置。熟习沾染性休克的诊断和处置准绳。领会发烧待查、黄疸待查的诊断方式及思绪。
熟习腰穿、腹穿、胸穿的'顺应症及忌讳症及操纵步骤。领会肝脏穿刺、胃镜等诊疗手艺。
把握三大惯例、血培育、巨细便培育、肝功效、脑脊液、胸腹水查抄成果的临床意思；熟习电解质、血气成果的阐发。
[操纵名目及完成数]
名目 完成数 首要完成科室
腰穿 此中任何一项穿刺1次 沾染
腹穿
沾染
胸穿
沾染
插胃管 1次 沾染
静脉打针 1次 沾染
肌肉打针 1次 沾染
ppd皮试 1次 沾染
[出科查核]
出科时由沾染消化教研室同一停止出科查核。
出科查核内容应包含各专业根本与临床手艺两局部，各占出科查核成就的50%。以书面试卷和查核记实交教务处存入练习先生档案。测验时候50分钟。
练习竣事后先生均要停止练习小结，包含练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。而后由地点科室练习查核小组个人赐与练习成就评定和综合评断。
[练习时候] 5周
小儿内科练习纲领
[目标请求]
经由进程小儿内科各专业临床练习，稳固小儿内科根本现实常识，熟习罕见内科疾病诊断与处置准绳和经常利用诊疗操纵手艺，培育临床思惟和现实使命才能。
[讲授内容]
1。 开端把握小儿软构造沾染的特色诊疗方式，小儿罕见腹膜后肿瘤的特色及腹膜后肿瘤的辨别诊断、脑内伤、四肢骨折、腹股沟疝、鞘膜积液等处置准绳。
开端把握小儿肠阻塞、小儿阑尾炎、肠套迭及其它急腹症与小儿内科疾病的辨别诊断和处置准绳；把握小儿后本性畸形的矫治准绳。（首要疾病以现实大课授内容为主）
把握小儿内科经常利用药物剂量。 熟习小儿急腹症及骨折x线诊断准绳。
把握内科无菌手艺及创口换药等根基手艺，学会切开引流，领会静脉切开，创口缝合，扩创、换药、浅表肿瘤切除、骨牵引、导尿、胸腔闭式引流等操纵道理和方式。
领会小儿内科罕见疾病手术机遇的挑选，熟习术前筹办和术后处置准绳和详细方式，把握小儿内科补液，胃肠减压，痰液吸收等道理和方式。
[操纵名目及完成数]
名目 完成数 首要完成科室
头部伤口换药绷带帽式包扎 2次 神经内科
头皮血肿穿刺 2次 神经内科
参与神经内科手术 2次 神经内科
办理床位 6次 胸心内科
换药 5次 胸心内科
办理病床 6张 泌尿内科
小儿导尿的'无菌操纵及方式 2次 泌尿内科
办理病床 6张 矫形骨科
石膏牢固 2次 矫形骨科
手术二助 3次 矫形骨科
管床位数 6张 神经内科
阴囊及睾丸的查抄方式 5次 泌尿内科
排尿性膀胱尿路造影的方式 1次 泌尿内科
静脉尿路造影 1次 泌尿内科
泌尿体系疾病各类引流管的术后办理 3次 泌尿内科
泌尿体系x线片的浏览 3次 泌尿内科
办理病床 6张 普内科
腹腔穿刺 1次 普内科
导尿 1次 普内科
插胃管 2次 普内科
换药 5次 普内科
创口缝合 2次 普内科
腹股沟疝一助 2次 普内科
阑尾炎切除术一助 2次 普内科
办理病床 6张 烧伤整形
换药 5次 烧伤整形
手术二助 3次 烧伤整形
办理病床 6张 肿瘤内科
脓肿换药 5次 肿瘤内科
手术二助 3次 肿瘤内科
[出科查核]
1。出科时由内科教研室同一停止出科查核。
2。出科查核内容应包含各专业根本与临床手艺两局部，各占出科查核成就的50%。以书面试卷和查核记实交教务处存入练习先生档案。测验时候50分钟。
3。 各专业轮转练习竣事后先生均要停止练习小结，包含练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。而后由地点科室练习查核小组个人赐与练习成就评定和综合评断。
4。内科教研室担任综合各专业轮转评分并与出科查核成就汇总。
[练习时候] 5周
皮肤科练习纲领
[目标请求]
经由进程小儿皮肤病专业临床练习，稳固根本现实常识，把握罕见儿童皮肤病的诊断与处置准绳和经常利用诊疗操纵手艺，培育临床思惟和自力使命才能。
[讲授内容]
谙练把握皮损的描述。
把握皮肤科经常利用外用药物的处方，医治准绳及利用方式（湿敷、擦药）。
重点把握罕见儿童皮肤病如丘疹性荨麻疹、婴儿湿疹、异位性皮炎、脓疱疮、念珠菌皮炎、血管瘤、肠病性肢端皮炎、多形红斑等。
把握罕见皮肤病：表浅霉菌病（手、足、体癣）、打仗性皮炎、湿疹、药物性皮炎、病毒性皮肤病、化脓性皮肤病、皮肤从属器官疾病（痤疮、斑秃）。
把握罕见儿童皮肤病与儿童出疹性沾染的辨别。
把握真菌间接镜检操纵方式，领会激光、电离、微波术的.顺应症及根基操纵方式。
[操纵名目及完成数]
名目 完成数 首要完成科室
真菌镜检 10次 真菌室
皮损湿敷或换药 2次 皮肤科医治室
电离及微波手术（包含一助） 5次 皮肤科医治室
激光手术（包含一助） 5次 激光中间
[出科查核]
出科时由皮肤教研室同一停止出科查核。
出科查核内容应包含各专业根本与临床手艺两局部，各占出科查核成就的50%。以书面试卷和查核记实交教务处存入练习先生档案。测验时候50分钟。
练习竣事后先生均要停止练习小结，包含练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。而后由地点科室练习查核小组个人赐与练习成就评定和综合评断。
[练习时候] 2~3周
成人内科练习纲领
[目标请求]
经由进程内科临床练习，稳固外迷信现实常识，培育临床思惟和自力使命的才能。
把握内科疾病病史扣问和体魄查抄方式，阐发各类材料，会商辨别诊断，作出开端诊断和诊疗打算。
写好所管床位的完全病史，每周写2份以上。
[讲授内容]
一、请求熟习并把握以下疾病的诊治准绳
呼吸体系：肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、自觉性气胸、肋膜炎、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、肺脑综合征。
轮回体系：风心、高血压、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和罕见的'心律变态。
消化体系：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝软化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔结核、慢性腹泻及炎症性肠病。
诊疗手艺操纵
1。把握以下操纵：
根基照顾护士操纵：导尿、物理降温。
抢救办法：给氧、吸痰、洗胃、野生呼吸、胸外心脏按摩、心内打针。
2谙练把握以下操纵：
皮下打针、皮内打针、肌肉打针、静脉穿刺打针、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试。
3。 在下级医师指点下能自力停止以下操纵请求、方式准确：
胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电图查抄、插胃管。
4。 熟习以上各项诊疗手艺和操纵要的顺应症、忌讳症、操纵方式及能够产生的并发症。
赞助查抄诊断
能辨认一般心电图及罕见很是心电图如心律变态、典范心肌梗死与房室肥大等。开端熟悉典范肺结核、肺癌、肺炎、气胸、腹腔积液、慢性支气管炎等胸片x线征及典范食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的x线征。开端领会b超、ct、mr等记忆诊断方式及其利用。
[出科查核]
每轮内科练习健壮前由地点科室担任构造内科出科操纵手艺考，包含①心音听诊。②心电图浏览。③胸部x线片。④临床罕见疾病的医嘱誊写。
内科出科现实测验：重点查核内科罕见病的根基现实及临床思惟才能，以轮回、呼吸、消化三科为重点，测验时候100分钟。
先生内科各专科练习竣事后均要写一份完全的内科练习小结，包含内科练习收成体味、临床使命才能、构造规律及医德医风的自我判定。由病房讲授做事、带教医师个人评断和轮转评分，统计操纵手艺测验和现实测验综合成就为练习总成就。
成人内科操纵名目及完成数的划定
名目 完成数 首要完成科室
管床位数 6张以上
胸腔穿刺 1次 肺科
腹腔穿刺 1次 消化科
导尿 1次 消化科
鼻导管吸氧 3次 各病区
面罩吸氧 1次 各病区
吸痰 1次 各病区
静脉打针 5次 各病区
肌肉打针 5次 各病区
皮下打针 5次 各病区
ecg操纵 5次 心内科
插胃管 1次 消化科
输血输液 2次 各病区
青霉素皮试 2次 各病区
成人内科练习纲领
[目标请求]
经由进程内科临床练习，稳固外迷信现实常识，把握诊治内科疾病的专业根基手艺。
把握无菌术手艺及内科手术根基操纵手艺，和内科罕见病和多发病的诊断和处置准绳。
[讲授内容]
一。普内科
开端把握普内科罕见病和多发病的诊断和处置准绳，如：急性阑尾炎
大学四年中，我参与了不少的校内勾当和做过一些社会现实。参与校内的勾当能够熟悉到更多的同窗，也就增添了与其余同窗交换和向其进修的机遇，熬炼了本身的寒暄才能，学到别人的利益，认清本身的长处。
除本临床医学专业外 无出格特长 但喜好比拟普遍，绘画 唱歌 舞蹈 写作等，对统统未知的富有挑衅的 安康的喜好都布满乐趣。进修成就不是很是好，但我却在进修的进程中收成了良多。起首是我规矩了进修立场，在进修中也逐步学会更公道的 分派本身的时候，最重要的是，在进修中同别人成立了杰出的进修干系。这一点是我收成最大的。
在临床课的练习中，我对内科，内科，妇产科，儿科等专业课的进修尽力，重点把握了疾病的诊断和医治，对一些罕见病的特色，诊断，辨别及医治准绳等加倍正视，但从中也晓得了另有很多疾病咱们人类是没法降服的，以是，我加倍晓得本身肩上义务，还要在此后的使命中吃苦尽力，正视现实与现实的连系。
五年来，我不断地挑衅自我，充分本身，为完成人生的代价打下坚固的根本。在师友的`赞助下，我具有了踏实的专业根本常识，体系地把握了医学专业课程。同时，在不知足于学好现实课的同时也正视于对各类相干医学常识的进修。我酷爱医学奇迹，并发愤献身于医学奇迹！我决计竭尽尽力除人类之病痛，助安康之完善，保护医术的纯洁和声誉，治病救人，不辞艰苦，固执寻求，为故国医药卫生奇迹的成长和人类身心安康斗争毕生。
进入大学一向是我的胡想，但真实的大先糊口并不是我所想象的那样，在进入大学前，头脑中想的是自在了，能够从严重的进修中束缚出来了，但我很快就大白了，大学更要尽力进修，面临四周更多，更优异的同窗，我打消了之前的动机，起头了进入大学后各课程的进修
在这一年根本课的进修中，我对医学常识有了更大更稠密的乐趣，我逐步领会了人体的布局，心理特色，病理进程等，为本身第二的临床课打下了坚固的根本，同时在这一年的根本课进修进程中也碰到了很多坚苦，可是在教员和同窗的赞助下，本身都一一降服了，别的我也总结了学多迷信的进修方式，并在本身的现实进修糊口中获得了踏实的应用。
经由进程这一年的现实进修，我本身深信可是的挑选是没错的，此后我还要持续尽力，为下一步的进修和糊口摊平途径。
经由进程第一年根本课的进修，我对第二年的专业课的进修有了跟深更浓的乐趣，在进修中，我比第一学年的进修加倍尽力，课下尽力温习之前的根本常识，还要去藏书楼查阅一些相干的材料和常识，本身各方面的常识获得了进步，我的各方面才能也响应地获得了成长。
在临床课的进修中，我对内科，内科，妇产科，儿科等专业课的进修加倍尽力，重点把握了疾病的诊断和医治，对一些罕见病的特色，诊断，辨别及医治准绳等加倍正视，为此后的临床现实打下了坚固的根本，但从中也晓得了另有很多疾病咱们人类是没法降服的，对它仍是不领会的，以是，我加倍晓得本身肩上义务，还要在此后的使命中吃苦尽力，正视现实与现实的连系，为故国的医学奇迹做出凸起的进献，为人类的医学奇迹做出更大的进献。
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